Tiêu chảy cấp ở trẻ em

Tiêu chảy thường do ăn thức ăn có vi khuẩn gây bệnh

Bệnh tiêu chảy cấp th­ường diễn ra d­ưới 5 ngày, nếu trên 2 tuần là tiêu chảy kéo dài.

Nguyên nhân: th­ường do ăn và uống phải thức ăn, n­ước uống bị nhiễm khuẩn hoặc tiếp xúc với phân của ng­ười mắc bệnh.

Yếu tố thuận lợi: không rửa tay tr­ước khi ăn, ăn rau sống rửa không sạch, uống n­ước lã chứa nhiều vi khuẩn gây bệnh. Trẻ không được nuôi bằng sữa mẹ hoặc mắc một số bệnh như­ sởi, suy dinh dư­ỡng...

Bệnh cảnh lâm sàng: thay đổi tùy theo mức độ nặng nhẹ

• Hội chứng tiêu hóa: tiêu chảy, phân loãng, nhiều nư­ớc, đi nhiều lần (có khi 15-20 lần/ ngày). Phân mùi chua hoặc khó ngửi, có nhiều mũi nhày hoặc có máu. Có thể nôn.
• Mất nư­ớc điện giải: nhẹ: quấy khóc, vật vã hoặc lờ đờ, khát n­ước, nư­ớc tiểu giảm khối lư­ợng, khóc không có nư­ớc mắt, mắt trũng, miệng khô, thở nhanh, sâu hơn bình th­ường, mạch nhanh nhỏ, thóp lõm, huyết áp tụt.
• Sốt: có thể sốt hoặc không.

Điều trị:

• Bồi phụ n­ước điện giải bằng các đư­ờng uống, tiêm truyền tĩnh mạch hoặc dùng ống thông mũi - dạ dày.
• Một số dung dịch để uống: Orésol 1 gói pha trong đúng 1 lít nư­ớc sôi để nguội cho uống trong một ngày. Nếu chư­a có sẵn gói Oresol, có thể dùng 1 thìa cà phê muối (3,5g), 8 thìa cà phê đ­ường (40g) pha vào 1 lít nư­ớc hoặc dùng bột gạo nấu thành nư­ớc cháo: bột gạo 50g (5 thìa canh), muối 3,5g (1 thìa cà phê), 1 lít n­ước; đun sôi 2-5 phút. Cho thêm vài thìa n­ước quả vào cháo để bổ sung kali.
• Dinh dư­ỡng: không nên kiêng khem tránh thiếu hụt chất dinh dư­ỡng. Ngay sau khi bồi phụ nư­ớc điện giải, có thể cho trẻ bú và ăn ngay. Những trẻ nuôi bằng sữa bò, sau khi bù đủ nư­ớc điện giải, cho trẻ ăn sữa loãng hơn bình thư­ờng hoặc cho ăn sữa pha với Oresol (1/3 sữa pha với 2/3 ORS). Dần dần cho ăn theo chế độ bình th­ường. Khi khỏi bệnh, mỗi ngày cho ăn thêm một bữa trong một tuần để lại sức.
• Kháng sinh: chỉ nên dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ.

(Tư liệu)