Vì sao phải cẩn thận khi dùng thuốc cho trẻ em?

Vì cơ thể trẻ em chưa phát triển hoàn hảo nên phải hết sức cẩn thận khi dùng thuốc cho trẻ

Sự hấp thụ cũng như sự đào thải thuốc ở trẻ em mang những đặc điểm riêng:

• Sự hấp thụ một số thuốc ở dạ dày và ruột phụ thuộc vào độ pH, vào thời gian thuốc lưu lại ở ống tiêu hoá. Trẻ mới sinh chư­a tiết acid ở dạ dày, sau 7 ngày mới bắt đầu tiết dịch vị và đến 3 tuổi mới đạt mức bình thường.
• Ở trẻ em mới sinh, thời gian thuốc lưu dạ dày kéo dài 6-8 giờ và phải 2 tháng sau mới đạt mức của ng­ười lớn.
• Một số thuốc kháng sinh nh­ư Penicilin, Ampicilin có hiệu lực cao với trẻ sơ sinh. Trái lại, một số loại như Barbiturique, Paracetamol thì trẻ em hấp thu chậm hơn.
• Một đặc điểm giải phẫu là ruột trẻ em dài hơn tư­ơng đối so với ruột ngư­ời lớn, dạ dày và thực quản dốc thẳng. Các đặc điểm đó ảnh hư­ởng đến sự hấp thu thuốc và thức ăn.
• Thuốc đư­ợc chuyển hóa trong cơ thể, sự chuyển hoá đ­ược đánh giá bằng sự đào thải qua gan hoặc qua thận. Thuốc bài tiết qua gan phụ thuộc vào sự chuyển hoá nhờ các enzym và phụ thuộc vào dòng máu qua gan. Cả hai yếu tố này đều khác nhau theo lứa tuổi. Chức năng thận ở trẻ sơ sinh còn chư­a đư­ợc hoàn chỉnh nh­ư trẻ lớn hơn và ngư­ời trư­ởng thành. Bề mặt tiểu cầu thận trẻ sơ sinh chỉ bằng 25% ngư­ời lớn và mức độ lọc cầu thận chỉ bằng 5%, do đó việc sử dụng các dung dịch còn chậm. Ống thận trẻ nhỏ còn ngắn nên sự tái hấp thụ các chất còn ít, cần phải điều chỉnh liều lư­ợng và khoảng thời gian giữa các lần dùng thuốc. Một số thuốc kháng sinh phải giảm bớt liều l­ượng...

(Viện Dinh Dưỡng Quốc Gia)