Các thủ thuật đặc biệt

Thủ thuật cắt tầng sinh môn

Được giúp sinh

Đẻ chỉ huy

Nhát rạch nhỏ này mở rộng thêm của âm hộ và tránh cho âm hộ khỏi bị rách. Một số bệnh viên thường dùng phương pháp cắt âm hộ hơn các bệnh viện khác, vì vậy bạn hãy nói với nữ hộ sinh để tiếp cận về đường lối của bệnh viện. Để tránh khỏi phải qua thủ thuật này hoặc bị rách âm hộ:

- Học cách thư giãn các cơ sản khung chậu

- Giữ thân dựng thẳng lên lúc sinh

Đôi khi em bé được đỡ đẻ bằng forceps hay bằng cách hút ra. Người ta chỉ sử dụng forceps khi cổ tử cung đã mở hết cỡ và khi cái đầu đã lọt vào khung chậu. Mặc dù vậy trong trường hợp chuyển dạ kéo dài, phương pháp hút đôi khi cũng được sử dụng cho dù tử cung đã mở hết cỡ.

Trong trường hợp bạn được đẻ chỉ huy, người ta phải cho bạn chuyển dạ một cách giả tạo. Một số những phương pháp có thể được sử dụng để giúp cho việc chuyển dạ được mau lẹ hơn, nếu nó tiến triển chậm. Trong việc đẻ chỉ huy, các qui định của bệnh viện mỗi nơi khác nhau, do đó bạn hãy tìm hiểu xem ở bệnh viện mà bạn chuận bị sinh, bạn có thể chờ đợi bao lâu trước khi được cho đẻ chỉ huy.

Sự dụng khi nào: Thủ thuật cắt âm hộ được thực hiện trong trường hợp:

- Em bé sinh ngôi mông, sinh non, bị mệt hoặc có đầu lớn.

- Bạn cần được giúp sinh.

- Ban đang gặp khó khăn, không tự chủ được trong việc rặn đẻ của mình.

- Khoảng da xung quanh cửa mình chưa đủ căng giãn.

Sự dụng khi nào: được thực hiện trong trường hợp:

- Bạn không rặn nổi cho em bé ra, có lẽ vì đầu bé lớn.

- Bạn hay em bé có những dấu hiệu nguy kịch trong lúc chuyển dạ.

- Em bé sinh ngồi mông hay sinh non, kẹp forceps bảo vệ đầu em bé không bị lực ép trong đường kênh sinh nở.

Sự dụng khi nào: Có thể thúc đẩy cho chuyện dạ trong trường hợp:

- Đã hơn một tuần trôi qua say ngày dự kiến sinh và em bé có dấu hiệu nguye kịch hoặc chức năng của bánh nha bắt đầu suy yếu.

- Bạn có huyết áp cao hay một chứng bệnh khác có thể gây nguy hại cho bạn hoặc cho em bé.

Điều gì xảy ra

Vùng sàn khung chậu của bạn (pelvic floor) sẽ được gây tê bằng cách chích thuốc tê tại chỗ, và một lần cắt nhỏ sẽ được rạch rừ đáy âm đạo, thường hơi chếch sang một bên, lúc cơn co thắt đang tới đỉnh cao. Đôi khi không đủ thời gian chính thuốc tê nhưng vì các mô căng cũng bị tê tự nhiên rồi, do đó bạn sẽ chẳng thấy đau gì cả. Có thể mấy một ít thờig gian để khâu lại sau khi cắt tầng sinh môn hay âm hộ bị rách, vì các lớp da và cơ bắp phải được khâu lliền lại với nhau cẩn thận. Lúc này bạn có thể thấy đâu vì vậy bạn hãy đề nghị được chích thuốc tê. Chỉ khâu sẽ tự tiêu đi nên không phải rút chỉ.

Điều gì xảy ra

- Dùng forceps: Thông thường người ta sẽ chích thuốc tê tại chỗ vào sàn khung chậu và cắt tầng sinh môn cho bạn. Bác sĩ luôn kẹp vào trong âm đạo sao cho hai gọng kẹp đặt áp vào hai bên đầu em bé và nhẹ nhàng kéo để đõ em bé ra. Bạn có thể hỗ trợ bằng cách rặn. Phần còn lại của cơ thể em bé sẽ được đỡ ra như bình thường.

- Dùng máy hút: một chén nhỏ bằng kim loại, nối liền với một máy bơm chân không được đưa vào âm đạo và áp vào đầu em bé. Người ta kéo nhẹ em bé qua đường kênh sinh nở trong khi bạn rặn.

Điều gì xảy ra

Đẻ chỉ huy luôn luôn được tính toán trước, và có thể bạn sẽ được yêu cầu nhập viện và trước ngày sinh một đêm. Người ta có thể thúc cho chuyện dạ bằng ba cách:

1. Đặt vằo âm đạo một chiếc vòng đỡ có chứa kích thích tố làm mềm cổ tử cung. Việc này được thực hiện vào buổi chiều hoặc buổi sáng sớm. Bạn có thể chuyển dạ trong vòng khoảng một giò, nhưng thường thì vòng đỡ không có hiệu quả lắm đối với người sinh con so.
2. Làm vỡ nước ối.Nếu trong vòng 8 đến 12 giờ mà bạn vẫn chưa bắt đầu chuyển dạ, bác sĩ sẽ chọc một lỗ hỏ vào túi nước bao quanh em bé. Đa số phụ nữ không cảm thấy đau tí nào. Ngay sau đó, các cơn co bao giờ cũng bắt đầu ngay.
3. Tiếp cho bạn một kích thích tố làm cho tử cung có cơn co. Kích thích tố này được đưa vào qua một dâ truyền nhỏ giọt vào cánh tay theo một tốc độ được kiểm soát thường xuyên. Bạn hãy yêu cầu người ta đặt dây truyền dịch ở bên tay mà bạn ít sử dụng nhất.

Hiệu quả

Bị khó chịu hay đau đớn chút đỉnh sau thủ thuật cắt tầng sinh môn là chuyện bình thường, nhưng cũng có thể rất đau đớn, đặc biệt là nếu bị nhiễm trùng. Vết mổ sẽ lành trong vòng 10 đến 14 ngày, nhưng nếu sau đó bạn vẫn còn đau thì nên đi bác sĩ. Bị rách âm hộ thường ít đau hơn,

Hiệu quả

- Forceps có thể để lại những vết kẹp hay vết bầm lên hai bên đầu em bé, nhưng những vết này vô hại và mất đi trong vòng vài ngày.

- Cái chén chân không sẽ làm cho da đầu em bé bị sưng nhẹ và sau đó có một vết bầm. Vết bầm này sẽ dần dần ta đi.

Hiệu quả

Đặt vòng đỡ là totó hơn cả vì bạn sẽ không bị vỡ nước ối và có thể đi lại tự do. Đặc biệt với dây truyền, các cơn co của bạn có thể mạnh hơn và đau hơn với những khoảng cách ngắn hơn giữa các cơn co so với chuyển dạ tự nhiên. Đi lại cũng bị hạn chế.